冬春换季，甲流频发，许多人群出现发热、咳嗽等症状。甲流，即甲型流感，它的症状与感冒类似，但却与感冒不同。首都医科大学附属北京地坛医院副院长、感染性疾病临床中心主任医师蒋荣猛介绍：“预防甲流要注意咳嗽礼仪，打喷嚏、大声说话时用胳膊肘或者用纸巾挡住口鼻。此外做好手卫生，保持警惕，减少传播的风险。”

甲流是如何传播的？传染源是什么？

蒋荣猛：流感其实分很多种，它是一种呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，最主要的是飞沫传播，尤其大声说话时，咳嗽飞沫就会传播病毒。另外通过密切的接触也会传播。假如有人打喷嚏，他的病毒喷到物体表面，其他人用手去接触，在没有洗手的情况下揉眼睛、摸鼻子也会造成传播。流感主要通过这两种方式来传播。

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甲流的传染源主要是感染流感的患者，还有一部分是动物。因为甲型流感可以感染动物，所以当其他哺乳动物感染病毒时，有可能会引起人的感染，例如猪流感等；另外，如果禽类感染，还会引起禽流感。

甲流严重吗？甲流高发期如何做好防护？

蒋荣猛：关于流感，如果没有并发症，多数人三五天症状就会好转，有些患者进行抗病毒治疗也会得到缓解。但重症高风险人群可能会出现肺炎或者其他一些并发症，如果治疗不及时，有可能会危及生命。

在甲流高发期，防护措施包括以下几个方面：

第一个方面是接种疫苗，因为流感是疫苗可以预防的。现在有四价疫苗可以预防甲型H1、甲型H3以及乙流里面两个分支，这四种类型的流感病毒，这些四价疫苗都可以覆盖。

第二个方面是做好日常的一些非药物的预防措施，尽量不要去人群聚集的场所，如果必须去的话戴好口罩，注意咳嗽礼仪，打喷嚏、大声说话时用胳膊肘或者用纸巾挡住口鼻。另外做好手卫生，手没有清洁不要去摸眼睛鼻子这些敏感的部位。

第三个方面是通过早期诊断、早期治疗来减少重症的发生。

感染甲流有哪些症状？

蒋荣猛：流感的症状一般有发热，咽痛、咳嗽、头痛，还有全身肌肉酸痛等。另外，部分人感染流感可能会引起流感病毒性肺炎，甚至重症肺炎。尤其是高危人群，比如老年人、5岁以下儿童、有基础疾病的、肥胖的，这类人群感染会导致并发症发生概率较高，所以会引起重症肺炎，如果治疗不及时可能会危及生命。

甲流和乙流有什么区别？每年都会流行吗？

蒋荣猛：甲流和乙流的区别在于甲流可能相对更容易造成流行，症状上会更重一些，而且更容易出现并发症，但是不表示乙流不会流行，它一样可以引起流行，引起严重的并发症，只是发生的比例相对低一些。

流感有一个特点，流行的时候有季节性，在其他时候一般来讲流感发病是比较低的。甲流和乙流通常会有一个流行规律，有时是先流行乙流，流行差不多之后，甲流再加进来造成流行。这些年甲流主要是甲型H1N1和甲型H3。乙流主要有两个分支，一个是Yamagata，一个是Victoria，每年的流行情况不太一样，有时以Victoria为主，有时以Yamagata为主。

感染甲流后需要注意哪些事？

蒋荣猛：流感病毒是我们为数不多的有抗病毒药物可以进行治疗的病毒，而且现在在国内上市的药物比较多，比如神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦这一系列的药物，可以阻止病毒释放。另外就是阿比多尔，它是一个血凝素抑制剂，所以它可以在早期抑制病毒进到细胞里面复制。

另外，还有一个新型的RNA聚合酶抑制剂，可以在比较早的阶段阻止病毒合成。尤其是对高危人群、有重症风险的人群，在发病48小时之内用这些抗病毒药可以减轻症状，也可以减少并发症，可以减少重症和死亡的发生。所以，早期抗病毒治疗非常重要。特别要注意的是家里如果有老人，要注意和他们保持隔离，避免感染的病毒传给家里老人这些脆弱人群，否则可能会对他们造成很大的健康伤害。

在流感流行季节，如果出现了流感样症状，发热并伴有咽痛或者咳嗽症状时，尤其是流感临近的时候，我们要警惕。另外，可以通过一些病原学检测，如购买流感抗原检测试剂，和之前我们做的一些快速病毒抗原检测的方法一样，可以快速诊断，15分钟可以出结果。此外，还可以到医院做核酸检测，也可以得到早期的诊断。

如何缓解对“病毒”的焦虑？

蒋荣猛：病毒感染其实遵循一个规律，即冰山现象，感染以后发病的相对来讲是少数人、发病以后重症是少数人。这个适用大多数病毒感染，尤其是经过一段时间流行以后，这是一个普遍规律，所以我们没必要焦虑。保持良好的心态，维持正常免疫力。我们的身体免疫状态是正常的，即便感染了病毒，重症的风险也会大大地降低。

专家提醒：近期甲流患者增多，勿自行服用奥司他韦

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。

李侗曾表示，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时也可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。他建议，老人、孩子和有基础病人群及时接种流感疫苗。同时，采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。

近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦，部分药店已出现断货情况。李侗曾说，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。“如果处于单位或学校时，未戴口罩近距离接触了甲流患者，可以服用奥司他韦预防甲流病毒感染。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。”

出现感冒症状的患者，如何区分自己是患有普通感冒还是甲流？李侗曾介绍，首先，判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。另一方面，流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。而普通感冒则通常出现以流涕、打喷嚏为主的局部症状。此外，流感患者发烧多为高烧，一般温度达到38.5摄氏度以上，而普通感冒则多出现低烧。

“甲流很有可能合并肺炎，导致出现重症或危重病例，继而引发生命危险。对于免疫力低下的老年人群体，尤其应当尽早接种流感疫苗。”李侗曾说。

多种传染病高发！症状有何不同？

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关键词： 奥司他韦 流感疫苗 病毒感染