“我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，发病率排名前一位的癌种为白血病。”4月22日，国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》在第二届国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会暨国家儿童肿瘤监测报告会暨儿科抗肿瘤药物临床应用与管理大会上发布。

北京儿童医院院长倪鑫

(资料图)

“《年报(2022)》基于全国范围的监测数据，对我国肿瘤患儿的住院特征及流行现状进行了全面、客观、多维度和系统性地分析，可以为儿童肿瘤临床医学、流行病学、卫生经济学、管理学等领域的专家、学者提供数据参考依据，同时可为我国儿童肿瘤防控工作提供科学的数据支撑，促进医疗卫生系统、教育系统、媒体、社区、企业、家庭等多方重视儿童和青少年非传染性疾病的防控”，倪鑫在发布仪式上对《年报(2022)》进行了详细解读。

《年报(2022)》首次采用了儿童肿瘤国际分类第3版（ICCC-3）的分类标准，更加符合国际肿瘤病理学和遗传学分类原则，可以更好地反映儿童肿瘤特点。而且，《年报(2022)》在2020版《年报》原有肿瘤患儿住院特征统计维度的基础上，新增了监测范围内新发肿瘤患儿流行特征和儿童肿瘤发病率估算结果这两大统计维度。

结果显示，我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万。男孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（41.85/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.84/百万）、淋巴瘤（15.43/百万），女孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（33.65/百万）、中枢神经系统肿瘤（17.37/百万）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（17.02/百万）；在新发肿瘤患儿各年龄组占比中，最高的是1~4岁组（30.59%），其次是5~9岁组（22.81%）和10~14岁组（20.79%），小于1岁组最低（7.03%）；全国肿瘤患儿本省就医的出院人次占比75.08%，相较于2017-2018年的66.22%有了显著提升，一定程度上反映了我国儿童肿瘤相关医疗卫生服务可及性的提升。

2019年6月12日，国家卫生健康委批复国家儿童医学中心(北京)北京儿童医院成立国家儿童肿瘤监测中心。截至2023年3月31日，已在31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团建立了841家儿童肿瘤监测点，共监测到约360万张儿童肿瘤及血液病病例报告卡，实际监测到儿童肿瘤及血液病患儿约130万名。对我国卫生健康行政部门实施儿童肿瘤医疗救治的精细化管理，持续推进我国儿童肿瘤防控工作，提高我国儿童健康水平意义重大。

白血病为何多发于低龄儿? 能够治愈吗?

中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任、血液病专家、博导周敦华告诉新快报记者,这是多年来统计的结果,事实上,很多疾病的好发年龄还不能确切解释。白血病2-7岁高发,推测应该与白血病发生于二次打击有关。一般来说,白血病患儿多数具有白血病相关基因,出生后受到环境因素的刺激,导致白血病的发生。

周敦华说,白血病的致病原因目前未完全明确。白血病与基因相关,外因刺激后,一部分儿童就会发病。我们目前常规已经检测与白血病发生高度相关的有30种基因,正在研究的相关基因更多。

标危型白血病治愈率可达90%

“儿童白血病当中,80%是急性淋巴细胞白血病。”周敦华表示,急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病是两种白血病干细胞来源不同的恶性疾病,前者白血病干细胞源于淋巴细胞,骨髓涂片可见原始和幼稚的淋巴细胞增生为主。后者即急性髓系白血病,起源于髓系白血病干细胞,髓系细胞即常见的粒细胞、单核巨噬细胞。“而急性淋巴细胞白血病低危型,又称标危型的治愈率是85%~90%,中危型大约80%,高危型患儿如果是单采用化疗,也有50%的治愈率。白血病患儿治愈后,可正常上学、工作,生儿育女。”周敦华说。

来源：人民日报健康、北京青年报、新快报记者 黎秋玲

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